Projet d'accompagnement des familles vulnérables en milieu rural au Cambodge

Contexte

Constat

Sur les 14 millions d'habitants que compte le Cambodge, 85% vivent en milieu rural. Des années de conflit ont fait du pays l'un des moins développés de la région, avec environ 35% de la population vivant en dessous du seuil de pauvreté (2004). Le passage rapide à l'économie de marché a creusé les écarts entre les plus riches et les plus pauvres.

En zone rurale, où la pauvreté est particulièrement répandue, l'insécurité alimentaire, le manque d'infrastructures, le difficile accès à la propriété, un niveau d'éducation très bas et un système de santé peu opérationnel sont autant de facteurs qui pénalisent les plus vulnérables.

Santé : Au Cambodge, le taux de malnutrition chronique des moins de 5 ans est de 45%. Il n'a pas baissé depuis ces cinq dernières années. Il existe un manque d'éducation concernant les besoins vitaux du jeune enfant. Le taux de mortalité maternelle atteint 437 décès pour 100 000 naissances vivantes soit 3.5 fois plus que la moyenne régionale.

En 2000 la maternité sans risque est pourtant devenue une priorité nationale. Mais les obstacles à la mise en œuvre efficace d'une telle stratégie sont nombreux : (1) manque d'effectifs et d'équipement de base dans les structures ; (2) personnel peu présent et pratiquant des consultations privées en raison des faibles rémunérations [$10-25 par mois] ; (3) faible niveau d'éducation et des connaissances techniques du personnel en particulier des sage s -femmes qui manquent de pratique ; (4) difficultés de communication et de transport entre les centres de santé et les villages, manque de services de proximité ; (5) secteur privé de médiocre qualité, mais très développé (6) coutumes, croyances pouvant avoir des conséquences négatives sur la santé des mères et des jeunes enfants. . Sur le District Opérationnel de santé de Kong Pisei (DOKP) où l'action se déroule, on compte une sage femme pour 31 000 femmes.

L'accès à l'eau potable est aussi très limité en saison sèche. Sur la zone d'intervention, seulement 20,5% des familles ont accès à l'eau potable. Les problèmes de diarrhée liés à la malnutrition, qui constituent une des causes principales de mortalité infantile, sont dus à la consommation d'une eau souillée.

Education : Le programme ministériel de « l'éducation pour tous » a été lancé en 2003 pour tous les enfants âgés entre 6 et 15 ans. Cependant, du fait de la pénurie en classes et en enseignants qualifiés, le nombre moyen d'élèves par classe dans le primaire est encore de 45. Dans ces conditions les taux d'échec et d'abandon restent très élevés (le taux de redoublement atteint 22% dans le primaire). La créativité et les espaces d'expression sont peu développés réduisant ainsi l'épanouissement des élèves.

Seulement 6,32% des enfants sont scolarisés dans des centres de Petite Enfance tels que ceux mis en place par E&D et Krousar Yoeung. L'éveil du jeune enfant n'est alors pas stimulé et rien ne le prépare à son entrée en primaire.

D'après les chiffres du Bureau de l'Education Provincial de Kampong Speu, 65.2 % des enfants n'ont pas achevé le cursus scolaire du primaire. Ce taux recoupe le pourcentage de familles vulnérables sur la zone d'intervention (67%). La pauvreté est en corrélation avec l'illettrisme. Si des classes d'alphabétisation existent, les horaires sont souvent inadaptés et, une fois la classe achevée, aucun suivi n'est proposé.

Social : Le manque d'information et de compréhension concernant le droit de la famille, pénalise les plus vulnérables. Les expulsions sont courantes, la violence domestique ou familiale est très présente, les discriminations récurrentes. Faute de moyens et d'expérience les Conseils Communaux élus en 2002 ne peuvent pas assurer un service social prenant en considération les problèmes rencontrés par les habitants. De plus, la participation des femmes y est très faible puisque qu'elles ne représentent que 8% des élus (4% sur la zone de l'action). Les liens de confiance, première étape d'un rapprochement, entre la communauté et ces mêmes services ou structures ont besoin d'être renforcés.

Objectifs


Accompagner les familles défavorisées en milieu rural au Cambodge : améliorer durablement leurs conditions de vie et leur redonner confiance en leurs capacités.

•  réduction de la pauvreté et des inégalités en milieu rural au Cambodge

•  renforcement qualitatif et quantitatif des actions des centres de santé en Santé Reproductive et en Protection Maternelle et Infantile.

•  développement global de l'enfant et éducation primaire pour tous

•  promotion de l'égalité entre les sexes et de l'autonomie des femmes

•  promotion des Droits de l'Enfant au Cambodge

•  renforcement de la société civile cambodgienne

 

Localisation

District Opérationnel de Kong Pisei (Province de Kampong Speu) : il s'agit d'une entité du système de santé publique. Ce DOKP recouvre les districts administratifs de Kong Pisei et de Basseth. Les 6 communes ciblées sont : Snom KraPeur, Moha Russey, Sdock, Prey Vihea, Pheary Meanchey, Toul Ampil.

Bénéficiaires


? 7 000 familles vulnérables (67% des familles), soit 37 000 personnes bénéficieront d'un accès à l'eau potable

? 1 500 familles très vulnérables (15% de la population) seront suivies sur 6 mois (accompagnement familial individualisé)

? Mères enceintes, jeunes mères et enfants de 0 à 5 ans : 9 500 grossesses (1 900 par an) et près de 14 000 jeunes enfants bénéficieront d'une Protection Maternelle et Infantile

? 2 400 j eunes suivront des classes d'alphabétisation

? 2 500 enfants en difficulté scolaire bénéficieront d'un appui à la scolarisation

? 333 enfants et adolescents « pairs » participeront aux clubs d'enfants

? 1 200 enfants de 3 à 5 ans seront inscrits aux centres de petite enfance

? Renforcement des structures sanitaires : 6 structures PMI des centres de santé, 111 agents de santé villageois

? Renforcement des 6 conseils communaux

? Renforcement des 3 ONG partenaires

 

Partenaires locaux


+ association Sovann Phoum
+ association Krousar yoeung

+ association DEEP

 

Durée du projet :5 ans (2006-2011)

 

Financement

+ Union Européenne
+ Ministère des Affaires Etrangères
+ Fonds privés

 

Moyens humains


Personnel expatrié : 1 coordinateur de projet

Personnel local : 1 Coordinateur adjoint , 1 Responsable admin/finances, 1 Responsable PMI, 1 Animateur Communautaire, 1 Coordinateur technique de l'activité Accompagnement Familial, 5 accompagnatrices familiales, 1 responsable du volet eau, 1 Responsable de l'activité club d'enfants, 1 Responsable de l'activité Education non formelle, 1 Coordinateur technique de l'activité petite enfance, 3 assistants

Ressources communautaires (non salariées) : 24 éducatrices de maternelle, 12 instituteurs pour l'éducation de base, 1 superviseur de l'éducation de base, 60 parents membres des comités de gestion, 12 personnels du centre de santé en charge de la PMI , 12 Membres des Conseils Communaux, 333 membres de club et 111 agents de santé.

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En savoir plus

> Education parentale et maternelle en zone rurale
> Développement intégré en milieu rural (Perspectives)
> Développement communautaire et accompagnement familial en milieu périurbain
> Appui aux services de santé de base dans le district opérationnel de Kirivong
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